高血压已经是现代常见的慢性疾病，我国近些年统计数据显示，超27.5%的成年人已经患病，且患病年龄有逐渐下移趋势，青年人有望“接棒”，成为主要患病人群。

高血压作为三高之一，多数无法治愈，且只能通过药物控制病情，一旦血压失控，轻则头晕头痛、精神异常，重则脑梗、心梗，危及生命。

但最近香港中文大学貌似在高血压治疗领域有了新突破，这次观察性研究发现，部分高血压患者无需服药，也可以通过改变生活方式，逆转血压劣势，且成功率超过40%，这是怎么一回事呢？

这项研究到底是不是真的？它能结束高血压患者依靠药物生活的现状，争取治愈疾病吗？

一、柳叶刀子刊发布研究，未接受治疗，超40%患者逆转高血压，这到底是不是真的？

该研究于7月初发表在国际权威期刊《柳叶刀》中，研究中对两千多名未出现重大心血管疾病，同时从未服用过抗血压药物的高血压患者，进行了数年的观察、随访，结果发现：

42%的患者血压明显降低，高血压逆转到高血压前期或正常血压水平。

而且，这种改善是持续性的，大约有67%的参与者，可以在4年内保持血压正常。随着时间推移，也有将近30%的患者，在12年内维持血压健康。

因此，研究者认为，刚患有高血压时，可以通过改变生活方式逆转，并不完全依赖于药物。我们更应当规范、管控患者的生活，而不是采取激进的治疗手段。

一些人对这项研究的评价甚高，甚至冠以“挑战权威”、“具有划时代意义”这样的字眼，但其实这事真不算新鲜。

我们细看研究会发现，该项研究的参与者中，超过80%为1级高血压患者，达到2级高血压且尚未服药的不足20%。

而在实际的临床用药标准中规定，未出现脏器损伤或高血压并发症的1级高血压患者，应优先选择改善生活方式控制病情，并不能立即用药。

因为药物作为外来干预手段，一旦介入，将扰乱心脑血管正常代谢，往往难以戒除。而且不可避免的药毒还会损伤肝肾功能，只能作为不得已的选择。

但1级高血压患者，身体代谢并未完全崩溃，还有可挽回的余地。

因此，改善生活方式、修复身体损伤才是首选。

再结合研究数据我们发现，这篇研究只是再一次佐证了用药标准的权威性，却没有逃出大框架。所以，正在服药的高血压患者，想要争取停药，仍然任重道远。

二、高血压真的无法逆转吗？

看到这里，相信许多人又有些灰心，觉得自己治愈无望，往后几十年只能当个药罐子了，但高血压真的无法逆转吗？这还真说不准。

我们结合研究数据，以及临床用药的建议会发现，以下3种情况的高血压患者，仍然有争取逆转的机会。

1、1级及以下高血压患者

高血压患者收缩压在140-159mmHg、舒张压在90-99mmHg时，尚处于1级高血压阶段。

此时如果肾功能可以正常代谢，心脏可以规律泵血，同时尚未出现明显的高血压并发症，比如脑出血、脑缺血、主动脉夹层等，说明调节血液的主要脏器暂无异常，暂时无需服药，建议通过调节生活方式，争取“自愈”。

2、2级以上单纯高血压

根据用药标准，血压一旦突破2级就需要介入药物维持，否则高速血流持续冲击血管、心脏及大脑，将大大增加并发症出现的概率，对身体造成无法逆转的损伤。

那服药后还有逆转血压的机会吗？答案是有的，而且年龄越小、逆转的机会越大。

药物介入后，仍需要规范自己的生活习惯，甚至对血压的严控需要更为严苛。在当前药量下维持健康血压超过1年后，就可以在医生建议下尝试减药，直到身体可以自主调控血压，才可尝试完全停药。

同时需要注意，高血压的复发率非常高，已经努力到停药，也不能懈怠。仍需要保持健康生活，同时频繁监控血压变化，出现异常及时就医。

3、伴有脏器损伤

如果已经出现脏器损伤，想要逆转高血压就比较麻烦。

脏器损伤中，比较致命的是肾脏和心脏，因为肾脏是基础代谢的主要场所，可以清理血液中大部分的垃圾，保持血液、血管甚至心脑组织的健康。心脏则是血液的动力来源，也是导致血压波动的直接因素之一。

这类患者首先要衡量脏器损伤是否有治愈可能，如果是轻微炎症或其他轻症，可以逐渐恢复脏器功能，就还有逆转机会。

三、研究新启示：戒烟、戒酒、控制体重，可帮助逆转高血压

看到这里我们就知道，一些患者在规范生活习惯后，仍然有争取逆转血压，甚至追求治愈的机会，那具体应该怎么做呢？香港中文大学的研究中，这3点可供借鉴。

首先，必须立即、科学戒烟。

香烟对身体的危害无需赘述，那它是怎么影响血压的呢？香烟中的尼古丁等众多刺激性物质，会通过呼吸道进入肺部，经过肺脏分解再融入血液中。这些物质不断刺激血管内皮，加速内皮细胞死亡。

当健康细胞的死亡速度大于新细胞出生速度，血管内皮会因“缺员”紧凑，逐渐紧缩、硬化。此时血管变窄，把八车道改成四车道，血液只能加速才能通过，此时血压升高成为必然。

其次，戒酒也要立即安排。

酒精会通过多种方式影响血压，比如刺激交感神经后神经兴奋，与神经并行的血液受到激励后加速流动，导致血压升高。

而且，酒精的主要成分乙醇并不是营养物质，需要通过肝肾分解、代谢，才能排出体外。这一过程会不断损伤肾功能，增加控制血压的难度。

同时，对从不饮酒的人而言，小酌也并不怡情。诸多研究发现，从不饮酒的人即使只喝一点，都会因为外来刺激，影响脑部功能，出现身体不适的概率更高。相反，经常饮酒的人尽可能减少饮酒量，直至完全戒酒，对身体恢复有很大好处。

最后，实时监控体重变化也非常必要。

当我们的摄入率高于代谢率，多余的营养就会停留在身体中，并转化为脂肪存在体表，这也是我们日渐发福的原因。

诸多研究证明，肥胖者患有代谢病、心脑血管疾病及长期异常的风险，远高于身形匀称的人。

所以，无论是否有高血压风险，都需要通过控制饮食，规律运动等方式控制体重，尽可能清理身体垃圾，减少身体负担。

医生小贴士：这2个高血压相关的“谣言”，别轻视

现在是一个信息爆炸的时代，不管是老人和小孩，条件允许的话基本上是人手一个手机，这种情况下，判断信息的准确性就很重要，不然的话中老年人可能会容易被误导。

而高血压，它作为“隐形杀手”更是让人心里害怕，我们可以通过几个小的病例故事，来帮助大家更好地了解高血压。

第一个误区——高血压只影响血压，其他没什么危害。

实际上，高血压不仅仅是一种单纯的血压升高现象，它还是多种心脑血管疾病的危险因素，如果说长期高血压，这可能会导致还一些并发症，比如说常见的动脉硬化脑梗死、脑出血，还有肾功能不全。

比如说有的患者，因为本身就长期患有高血压，可是平时又一直不重视，直到一次体检才发现了肾功能异常，这可能会进一步检查确诊为高血压肾病。

这也可以理解为，长期的高血压可能已经损害了一些患者的肾脏功能，所以控制血压不仅是降低血压数值，那么简单，还要预防严重的靶器官损害。

第二个误区——高血压禁止运动，不然血压会迅速升高。

实际上，科学、适量的运动对于高血压患者来说，是非常有益的，这是因为运动不仅可以促进血液循环，增强心肺功能，还有助于降低血压。

只不过运动的选择和强度，要根据个人情况而定，避免剧烈运动和过度劳累，如果自己不确定的话，可以在医生的指导下制定个性化的运动计划，并定期检查血压，这样也可以规避风险。

平时可以选择慢走、太极拳和轻松的广场舞，这样科学、适当地坚持一段时间，血压可能会更加稳定，精神状态也好会好很多，总而言之，不运动也可能会增加肥胖的风险，如果本身体重就不好控制，建议还是可以运动一下。

引用文献：

[1]高血压精准化诊疗专家共识组成员,老年心脑血管病教育部重点实验室.高血压精准化诊疗中国专家共识（2024）[J].中华高血压杂志(中英文),2024,32(06):505-519.DOI:10.16439/j.issn.1673-7245.2024.06.002.

[2]李东梅.有些高血压并非不能逆转[J].家庭医学(下半月),2022,(04):52.