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文|小鱼儿

编辑|小鱼儿

《——【·前言·】——》

在现代医学的不断探索中，心血管疾病仍然是威胁人类健康的重要敌手。如今，一款降压药正式获得批准，这一消息给数以百万计的高血压患者带来了希望。

这款药物的特殊之处在于，它不仅能稳定血压，还能有效保护心肾功能，并降低尿酸水平。试想，如果一片药物能同时解决多个健康问题，那将是怎样的奇迹？

然而，药物背后的研发历程和科学原理并不简单，它究竟是如何实现这一切的？在这个复杂的医疗体系中，患者又能期待什么样的效果？

一场医学创新的旅程

在中国医药界，2024年5月注定是一个值得铭记的日子。这一天，中国自主研发的突破性复方降压药"阿利沙坦酯氨氯地平片"，商品名"复立坦"，正式获得国家药监局批准上市。这个消息犹如一颗重磅炸弹，在医学界引起了巨大的反响。

然而，"复立坦"的诞生并非一蹴而就。它的研发历程可以追溯到20世纪90年代。1994年，作为"复立坦"的重要组成部分之一，氨氯地平首次登陆中国市场。这种药物凭借其出色的降压效果和较少的副作用，迅速成为医生最常开具的降压药之一。

与此同时，中国的科研人员并没有停下创新的脚步。他们开始致力于开发本土的沙坦类降压药。经过多年的努力，阿利沙坦酯作为中国自主研发的第一个沙坦类降压单药问世，为"复立坦"的诞生奠定了重要基础。

从1994年到2024年，整整30年的时间里，中国的医学研究者们一直在为攻克高血压这一难题而努力。他们深知，单一药物往往难以满足患者的需求，而复方制剂可能是未来的发展方向。正是这种不懈的追求和创新精神，最终促成了"复立坦"的诞生。

阿利沙坦酯与氨氯地平的完美结合

"复立坦"的成功，很大程度上归功于其独特的药物组合。它巧妙地将阿利沙坦酯和氨氯地平这两种降压药物结合在一起，形成了一种全新的复方制剂。

阿利沙坦酯属于血管紧张素受体阻滞剂（ARB）类药物，它通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性来达到降压效果。这种药物不仅能有效降压，还能保护心肾功能，甚至具有降低尿酸的作用。

更重要的是，阿利沙坦酯不经肝脏代谢，这使得它特别适合肝功能不佳的患者使用。另一方面，氨氯地平是一种经典的钙离子通道拮抗剂（CCB）类药物。它通过抑制血管平滑肌的钙离子内流来实现血管扩张，从而达到降压的目的。

氨氯地平的特点是不受高盐饮食影响，适用于中老年患者群体，并且能够有效缓解心绞痛症状，抵御动脉粥样硬化的侵袭。这两种药物的结合，不仅能够发挥各自的优势，还能产生协同效应，达到"1+1大于2"的效果。

更重要的是，它们能够互相弥补对方的不足，例如阿利沙坦酯可以减少单独使用氨氯地平时可能出现的脚踝水肿等副作用。

包芯片的突破性应用

"复立坦"的研发团队并没有满足于简单地将两种药物混合在一起。他们采用了一种创新的"包芯片"技术，这种技术的应用使得"复立坦"在药物释放方面实现了重大突破。

在这种技术下，阿利沙坦酯层（240mg）被安排在外围，而氨氯地平片芯（5mg）则位于内核。这种独特的设计使得两种药物成分能够错峰释放，从而实现更加精准的血压控制。

具体来说，当患者服用"复立坦"后，阿利沙坦酯首先被释放出来，开始发挥作用，主要管控夜间血压异常问题。随后，氨氯地平开始缓慢释放，其作用则主要针对清晨高血压失稳状况。

错峰释放的设计，不仅能够实现全天候的血压管理，还能够有效减少两种药物之间可能存在的交叉不良反应，极大地提高了用药的安全性。这种创新技术的应用，充分体现了中国科研人员的智慧和创新能力。

他们不满足于简单地将已有的药物组合在一起，而是通过技术创新，使得复方制剂的效果得到了最大化的发挥。

超越预期的降压新星

"复立坦"的问世，给高血压患者带来了新的希望。临床试验的结果显示，这种新型复方降压药的效果远超预期。

数据显示，使用"复立坦"的患者，收缩压降低可达15-20mmHg，这比对照组的4.65mmHg提升了3倍以上。这意味着，对于许多难以控制血压的患者来说，"复立坦"可能是一个突破性的选择。

更重要的是，"复立坦"不仅能够有效降低血压，还能实现血压的长期稳定控制。它能够有效管控清晨和夜间这两个高血压患者最容易出现问题的时段，这对于降低心脑血管事件的风险具有重要意义。

除了降压效果，"复立坦"还展现出了额外的健康获益。例如，它具有保护心肾功能的作用，这对于那些已经出现心肾并发症的高血压患者来说尤为重要。此外，"复立坦"还具有降低尿酸的作用，这使得它成为高尿酸血症合并高血压患者的理想选择。

患者用药新体验

"复立坦"的另一个重要优势在于其使用的便捷性和安全性。作为一种复方制剂，"复立坦"将两种药物合二为一，患者每天只需服用一次，每次一片，就能实现全天候的血压控制。

这种简单的用药方式大大提高了患者的用药依从性，有助于长期坚持治疗。在安全性方面，"复立坦"也表现出色。由于阿利沙坦酯不经肝脏代谢，主要通过肠道排出，因此对肝肾功能的影响较小。

这使得"复立坦"成为肝功能不佳患者的理想选择。同时，氨氯地平的加入，使得"复立坦"不受高盐饮食的影响，适用范围更广。当然，任何药物都存在潜在的风险。"复立坦"也不例外。它可能会引起血钾升高、血管神经性水肿和心率加快等不良反应。

因此，使用"复立坦"时，患者需要在医生的指导下进行，并定期进行相关检查。对于双侧肾动脉狭窄、重度肝肾功能衰竭的患者以及妊娠期女性，则不宜使用这种药物。

《——【·结语·】——》

"复立坦"的问世，无疑为中国的高血压治疗带来了新的希望。它不仅体现了中国医药行业的创新能力，也为全球高血压治疗提供了新的思路。

随着"复立坦"即将进入医保谈判，相信在不久的将来，更多的高血压患者将能够受益于这一创新药物。然而，我们也要认识到，药物治疗只是高血压管理的一部分。

要真正战胜高血压，还需要患者在日常生活中注意健康饮食、适度运动、保持良好的生活习惯。只有药物治疗和生活方式的改善相结合，才能真正实现对高血压的有效控制，让"寿命蒸发机"成为过去。

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信息来源：

[1]李朝杰,赵永侠.强化降压治疗对老年高血压合并冠心病血脂相关指标的作用[J].公共卫生与预防医学,2024,35(05):150-154.

[2]王骥,徐晓,沈玉芹.尿素氮肌酐比联合尿酸水平对老年高血压肾病的早期预测价值[J].同济大学学报(医学版),2024,45(04):557-562.