START检伤分类标准详解

大家好，我是沐阳，见字如面~

今天我们聊一聊START检伤分类标准。

一、检伤分类概述

检伤分类是在大规模伤害事件中，前期救援人员比较少，伤员比较多的情况下，利用现场有限的资源，对大批伤员进行及时有效的分类检查处理，尽可能的救治更多的伤员，减少伤员伤残。

二、START检伤分类标准

1. 立即救治—红色标志，优先1级

2. 延迟救治—黄色标志，优先2级

3. 简单救治（轻伤员）—绿色标志，优先3级

4. 放弃救治—黑色标志，放弃治疗

三、START解释与分类卡

START：简单分类，快速治疗

Simple Triage And Rapid Treatment

四、START简明检伤分类法

确定现场安全，我已做好个人防护。

我是救援人员，有能行走的吗？能行走的到我这边来。

指引能行走的伤员到安全区域——标记为绿色。

接下来依次检查患者的呼吸、外周循环和意识状态。

患者无自主呼吸的，打开气道，再次检查仍然没有，标记为黑色；打开气道，呼吸恢复的，标记为红色；

患者有自主呼吸，检查呼吸频率：呼吸频率大于30次／分的，标记为红色；

呼吸频率小于小于30次／分的，呼吸正常，进行第二项检查：外周循环。

甲床再充盈时间大于2秒钟或者挠尺动脉不可触及，标记为红色；有外出血的，立即要控制出血；甲床再充盈时间小于2秒或挠尺动脉可以触及，外周循环正常，进行第三项检查：意识状态。

患者意识不清楚或不能遵从简单的命令，标记为红色；意识清楚且能遵从简单的命令，标记为黄色。

注：对每个伤员的评估不超过30秒钟，检伤分类的过程中只纠正气道梗阻和控制大出血，不做心肺复苏。

五、检伤分类流程

1.停下来看、听、想；

2.进行口头分类；

3.原地开始，有系统地推进；

4.对每一个伤员进行评估并加上相应的标记；

5.“立即治疗”类即“即刻处理”的受灾者；

6.记录检伤分类的结果；

7.检伤分类是一个动态的过程。

六、检伤分类测试

1.伤员呼吸频率20次/分，甲床充盈时间3秒，清醒。（ ）

2.伤员无呼吸，开放气道后仍无呼吸，甲床充盈时间大于12秒，无意识。（ ）

3.伤员呼吸频率18次/分，甲床充盈时间1秒，意识清醒，但不能行走。（ ）

4.伤员呼吸频率26次/分，甲床充盈时间5秒，意识不清醒。（ ）

5.伤员呼吸频率16次/分，甲床充盈时间1秒，意识清醒可行走。（ ）

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