钱江晚报·小时新闻 记者 曹露婷
“太后悔了,医生,真不该买这只鹦鹉!”上周,商女士(化名)第二次带着母亲到浙江大学眼科医院、浙大二院眼科中心来找霍亚楠副主任医师。这两个月来,不仅是商女士和母亲接触鹦鹉感染了衣原体性结膜炎,间接中招的还有商女士的爱人、女儿和妹妹。感染后,大家出现了不同程度的眼红、畏光、分泌物增加,还伴有发烧、咳嗽等呼吸道症状。
“鸟类是典型的鹦鹉热衣原体的传染源,可由鸟传播给人。” 霍亚楠介绍,最常见的感染人群是鸟类爱好者、宠物店店主、店员、家禽行业的工人,且通常为急性发作,耽误治疗则很大机会影响视力。
来源:视觉中国
病鹦鹉让全家罹患鹦鹉热
商女士是位鹦鹉爱好者,家里养着两只中小型鹦鹉。两个多月前,她在电商平台上又购入了一只漂亮的鹦鹉,打算在家豢养。由于母亲和自己一样对鹦鹉情有独钟,日常都是两人轮流照料。然而,这只鹦鹉来到家里还不到一周,商女士和母亲就感到眼部不适。在鹦鹉爱好者群里,商女士分享了这只鹦鹉的情况,精神有些萎靡,不爱动,许多鸟友都觉得这只鹦鹉患了病。
另一方面,商女士眼部不适持续加重,双眼畏光、发红、流泪,分泌物增多,跑了多次医院,用了不少眼药,仍不见好。月初,她来到浙江大学眼科医院眼表与角膜病专科找到霍亚楠副主任医师。
裂隙灯下,霍亚楠看到她双眼上睑结膜慢性乳头增生浸润、伴角膜上皮炎,细问之下发现有鹦鹉接触史。“鹦鹉热性结膜炎主要通过患病和带菌禽鸟的排泄物、鼻腔分泌物、污染的食物和空气,吸入含有衣原体的飞沫和尘土等而感染。” 商女士和母亲是鹦鹉的直接照料人,感染也首当其冲。值得注意的是,鹦鹉热衣原体可感染几乎所有的禽鸟类和多种哺乳动物和人,并能持续引发人人传播,导致全家感染。
衣原体感染较为罕见,常规抗生素并不能起到很好的作用,需要局部联合全身口服特殊抗生素治疗,且遵医嘱要持续较长时间规范用药。治疗过程中,商女士的母亲就因回乡探亲擅自停药,加上饮酒、吃辣等不规律饮食,导致衣原体性结膜炎“去而复返”,还传染了孕期中的小女儿。
一只小小的病鹦鹉,让全家遭了不少罪。
养鸡场男子眼睛溃疡,差点失明
近期,霍亚楠已接诊三例与禽鸟感染相关的眼病患者,36岁的吴先生还差点因此失明。
吴先生常年在养鸡场工作,三个月前,他感到眼睛有些视物不清。由于日常都是家里和养鸡场两点一线,他以为是熬夜打游戏所致的近视加深。用了一段时间的眼药水却不起作用,视力反而越来越差,刺痛感也明显加强,他无奈来到了浙江大学眼科医院。
霍亚楠发现,吴先生右眼角膜缘有大量新生血管长入,已接近瞳孔中央,左眼角膜中央已形成溃疡。此外,眼表还有成团聚集的螨虫寄生,情况已经很差,濒临失明。
霍亚楠给患者做检查
吴先生被诊断为蠕形螨性睑缘炎及角膜结膜炎,结合工作环境和日常接触,霍亚楠认为眼病与养鸡场有直接关系。“不少养鸡场的密度较大,环境卫生差,长期暴露在这样的环境,眼部容易滋生螨虫,诱发角膜结膜等眼表疾病。”而接触大量禽类感染细菌、病毒等概率也比普通人要高得多。
霍亚楠提醒,发现禽鸟接触史引发眼病的患者应当及时脱离感染环境,对场所进行彻底打扫。“不建议豢养这类非正规渠道购买的鸟类,真的有需要豢养,应进行单独隔离后确保鸟类安全健康再进行豢养,减少病毒、衣原体等病原菌感染的风险。”
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