疝气是否危及生命？专业医生为您解答

宝宝生殖器官异常，很可能是疝气在作怪！小儿腹股沟疝是小儿外科最经常见的疾病之一，俗称“小儿疝气”，多数需要手术治疗，是小儿外科的“小手术”，但是家长“闻刀色变”，忧郁重重，仍难以抉择。家长们关心的问题，绵阳市妇幼保健院外科医生张茜茜为您逐一解答。

“小儿疝气”莫大意

当孩子的腹股沟处出现一个圆形有弹性的肿块，较大的男宝可延伸至阴囊，女宝可延伸至大阴唇。肿块在孩子哭闹、运动、用力排便、咳嗽、站立等腹压增高的情况下出现，安静平卧时腹压减低，肿物随之消失。如果有这些症状，孩子可能就是得了疝气。

其实，小儿疝气，通俗地讲就是“腹壁上有一个洞没长住”，孩子哭闹、排便、咳嗽等腹部用力时，肚子里的东西从这个洞挤了出来，最常见的有小肠、大网膜、卵巢、输卵管等，在腹部表面形成一个肿块，有时会延伸至阴囊或阴唇部位。

胚胎发育早期，腹膜在腹股沟内环处向外突起，形成腹膜鞘状突。出生前鞘状突在睾丸的牵引下经股沟管下降至阴囊。出生后鞘状突逐渐萎缩、闭塞。若此过程发生障碍，鞘状突未闭塞，腹腔压力增高时，腹腔内容物从此处向体表突出，形成腹股沟斜疝。因右侧睾丸较左侧下降略晚，鞘状突闭锁也较迟，故右侧腹股沟斜疝多于左侧，少数也可为双侧。女孩鞘状突未闭也可以发生腹股沟疝，但发病率明显少于男孩。

小儿疝气是否会自行痊愈

6月以上的患儿，斜疝一般不能自愈。随着病情的拖延，会增加治疗的难度。并且有嵌顿、绞窄的风险，建议尽早手术治疗。

6月以下患儿可自愈，但概率较低，建议尽早发现尽早手术为宜；或斜疝很大、反复出现嵌顿，也应尽早手术治疗。

如何辨识是否已经嵌顿

若包块长时间不能消失，同时出现患儿哭闹不止，腹痛加剧，继而出现呕吐、腹胀、停止排气排便等症状，疝气可能发生了嵌顿。在腹股沟或阴囊内包块触痛明显、质地硬；嵌顿时间久者可见皮肤红肿，若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。需要及时就医。

一天即可完成手术

手术是小儿腹股沟斜疝最好的治疗办法。随着病情的拖延，会增加治疗的难度，并且有嵌顿、绞窄的风险，所以建议尽早行手术治疗。随着腹腔镜技术的普及，腹腔镜疝修补术已广泛应用于临床。（绵阳市妇幼保健院 张茜茜）