拇外翻需不需要打螺钉，一定要打螺钉吗？这是我在门诊的时候听到的最多的问题之一，那么我今天就详细的给大家讲讲打螺钉和不打螺钉的优缺点。

我先说说拇外翻手术打螺钉的缺点：

1. 技术难度高：使用超微创的方式，用螺钉固定，这对医生的技术要求很高；需要专科专长，技术经验丰富的医生做才有好的效果

2. 费用较高：空心螺钉使用的是医用钛合金材质，生物相容性好，理论上是可以永久植入体内的。像种植牙齿、人工关节，都是使用这种金属。材质好的同时，相对于绷带和克氏针，价格会高一些。

打螺钉的优点：

1. 自己一个人可做手术：坚强的内固定，术后第一天可以下地活动，日常生活自理，无需他人照顾，自己一个人就可以了；武汉本地患者，术后第二天，就可以出院了。

2. 术后基本没有疼痛感：我们知道，截骨的疼痛主要来源于截骨断端的摩擦和截骨的创口，由于进行了内固定，所以截骨断端几乎没有摩擦，术后第二天走路，早期锻炼几乎没有疼痛。

3. 避免关节僵硬的产生：由于用螺钉做了内固定，截骨端固定牢固，所以可以很早的进行康复锻炼，促进血液回流，从而避免关节僵硬的发生。

4. 矫正角度大、不短缩：由于使用螺钉固定，截骨断端依靠螺钉固定，所以，哪怕是重度患者，也可以做到不短缩的情况下，矫正足部畸形，恢复正常力线。

5. 术后容错性高：拇外翻术后恢复期还比较长，骨头长好一般需要3个月—6个月（因人而异）。在这几个的时间里，难免会出现突发情况，被踩了，或者是被撞了；打螺钉之后，如果不是特别严重的创伤，都不会影响术后的效果，容错性高。

不打钉子的缺点

1. 易短缩：由于没有内固定，在截骨后为了保证矫正足够大的角度，不可避免的会出现短缩的情况；也就是说大拇指截骨之后会比第二趾短，拇外翻程度越严重，短缩的越多

2. 容易出现关节僵硬：长时间绷带固定，关节不能进行活动，固定在一个位置，容易出现关节僵硬。后期需要进行康复训练，需用力掰关节，过程很痛苦。

3. 术后需要卧床一周以上：由于没有内固定，断骨处全靠绑带进行外固定；所以手术后一段时间内是不能活动的，避免出现关节移位。

4. 术后风险大：由于没有进行内固定，在断骨长好的期间，需要小心，尽量避免磕碰、行走过度。

不打螺钉的优势：

1. 技术难度低：不打螺钉，手术相对简单，手术时间短，整个手术过程二三十分钟就完成了。
2. 费用便宜：手术过程简单，采用绷带固定（绷带价格便宜），手术时间短，所以，整个手术的费用也较低。

所以，如果是你，你会选择哪种固定方式呢？