肺腑之言 第一百五十二讲
近日,平素体健的老王出现了反复高热,干咳无痰,头痛及全身肌肉关节酸痛。本以为只是普通感冒的他连吃数日感冒药和退热药后仍无法缓解,进而出现活动后气促,这前所未有的不适让老王意识到问题的严重性,并立即至我院呼吸病科就诊。入院后的CT提示右肺大面积感染,在医生的建议下老王进行了气管镜检查,并最终确诊为鹦鹉热衣原体感染!通过反复的病史询问,老王这才想起数月前在花鸟市场买回了两只小鹦鹉,但没想到这可爱的小鸟竟会带来如此的危害? 带着疑惑的老王找到了栏目组的小肺咨询,且听小肺为大家慢慢讲解。
鹦鹉热又称鸟疫,是鸟类、人类及部分哺乳动物感染鹦鹉热衣原体所致的传染病。潜伏期一般在5-21天,最短3天,最长可达45天。1893年首次从病鸟中分离出病原体,1894年确认患病鹦鹉为传染源,并取鹦鹉热病名。
鹦鹉热虽以鹦鹉命名,但并不局限于鹦鹉传播。携带鹦鹉热衣原体或发病的鸟类或家禽(包括鸽子、鸡鸭等)均为本病得传染源,甚至含病原体的鸟类排泄物、羽毛,或禽类养殖场、家禽市场、鸟类集散地点均可能成为传染源。人感染鹦鹉热衣原体主要通过呼吸道途径,一般情况下人与人之间不会传播,只有在症状急性期有极小的概率传播。
鹦鹉热的临床症状缺乏特异性,与流行性感冒表现极为相似,常见为发热、寒战、头痛、肌肉酸痛、干咳、气促等,也可出现胃肠道反应。如怀疑鹦鹉热衣原体感染,应尽快至医院就诊,通过胸部CT、气管镜检查可迅速确诊。
因鹦鹉热衣原体无细胞壁结构,因此我们常用的青霉素、头孢类抗生素均无效,推荐治疗的药物包括四环素类(多西环素)、大环内酯类(罗红霉素、阿奇霉素等)和喹诺酮类(左氧氟沙星、莫西沙星等)药物。
市民应尽量去正规的宠物店购买宠物鸟,不收养来历不明、未经检疫的鸟禽产品。饲养过程中应注意保持饲养环境的卫生,在清理鸟笼或被鸟粪污染的表面之前,先用水或消毒液湿润表面,避免吸入扬起的尘埃。清洗鸟笼时最好戴上口罩和手套,清洗后用流动的清水和肥皂彻底洗手。
听完小肺的讲解,老王茅塞顿开,在呼吸病科的中西治疗下迅速康复出院。小肺在此提醒各位朋友,鹦鹉热并不可怕,但症状与病毒感染极易混淆,如出现类似症状应及时就医,并主动向医生提供鸟类、禽类接触史,以便于尽快确诊治疗。
提高免疫力小妙招——艾灸足三里
中医认为“正气存内,邪不可干”,发病与否,“正气”是关键。其实“正气”也就是我们常说的免疫力。
足三里是足阳明胃经的穴位,主要职责是受纳、运化水谷,输布精气、津液于全身。艾灸足三里可以健运脾阳,补中益气,扶正祛邪。常灸足三里可增强体力,对多种疾病都有作用。
注:未标注为研修楼八楼慢病门诊出诊
【本期作者】
供稿:呼吸与危重症医学科(PCCM) 吴镇湖
医学指导:许银姬
执行编辑:卢悦明
审核校对:王军飞
责任编辑:陈佳佳